城乡居民医保报销比例

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2022年8月19日 09:44:54 评论 280

医疗保险是人们生活的保障之一。城乡医疗保险报销比例不同。城镇居民医疗保险报销比例是多少?农村门诊报销比例如何?

根据被保险人的类别,确定城镇居民基本医疗保险的起付标准和报销比例为以下:

一、学生、儿童(18万元以下):

1、三级医院报销比例为55%;

2、二级比例为60%;

3、一级比例为65%。

二、70周岁以上(10万元以下):

1、三级医院报销比例为50%;

2、二级医院报销比例为60%;

3、一级医院报销比例为65%。

三、其他城镇居民(10万元以下):

1、三级医院报销比例为50%;

2、二级医院报销比例为55%;

3、一级医院报销比例为60%。

城乡居民医保报销比例

农村门诊报销比例:

村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%。

1、镇卫生院就诊报销40%。

2、二级医院就诊报销30%。

3、三级医院就诊报销20%。

4、中药发票附上处方每贴限额1元。

5、镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

哪些不属于医保报销范围?

1.自行就医(未指定医院就医或未办理转诊单).自购药品.公共医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育要求的医疗费用;

2.门诊治疗费用.出诊费.住院费.伙食费.陪客费.营养费.输血费(家庭储血者除外,按有关规定报销).冷暖气费.救护费.特殊护理费等其他费用;

3.车祸.打架.自杀.酗酒.工伤事故和医疗事故的医疗费用;

4.矫形.整容.镶牙.假肢.脏器移植.点名手术费.会诊费等;

5.报销范围内,限额外部分。

法律依据:

《社会保险法全文》第二十三条   职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。 无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

温馨提示:在实际法律问题中,案件情况不同,具有特殊性,为了有效解决您的问题,保护您的合法权益,建议您直接向专业律师解释情况,解决您的实际问题。

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